Ваша корзина
0 грн. (0 ед.)
Содержимое корзины
 

Телефоны для заказов
(044) 587-75-49
332-91-11
пн-пт c 9-00 до 19-00
сб c 10-00 до 15-00
 
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П
Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я 0-9
Если вы ненашли интересующий вас препарат, то вы сможете отправить заяку на поиск и мы вам попробуем помочь.
Для поиска достаточно ввести только часть названия препарата. info@romashka.kiev.ua

Форма заказа препарата Бонвива 150 мг. №3 (Bonviva ® F.Hoffmann La-Roche. США)

Чтобы оставить заявку на препарат Бонвива 150 мг. №3 (Bonviva ®) просто заполните поля ниже. Менеджер сам свяжется с Вами и обсудит все детали.

Действующие вещества препарата Бонвива 150 мг. №3: Ибандроновая. к-та

Наименование: Бонвива 150 мг. №3
Производитель: F.Hoffmann La-Roche. США
Кол-во:
Цена: Под заказ
 

Бонвива (Bonviva)

Фармакологическое действие

Ингибитор костной резорбции и активности остеокластов, высокоактивный азотсодержащий бисфосфонат.

Ибандроновая кислота in vivo предотвращает костную деструкцию, вызванную блокадой функции половых желез, ретиноидами, опухолями и экстрактами опухолей.

Не нарушает минерализацию костей при назначении в дозах, более чем в 5000 раз превышающих дозы для лечения остеопороза.

Не влияет на процесс пополнения пула остеокластов. Селективное действие ибандроновой кислоты на костную ткань обусловлено ее высоким сродством к гидроксиапатиту, составляющему минеральный матрикс кости.

Ибандроновая кислота дозозависимо тормозит костную резорбцию и не оказывает прямого влияния на формирование костной ткани. У женщин в менопаузе снижает увеличенную скорость обновления костной ткани до уровня репродуктивного возраста, что приводит к общему прогрессирующему увеличению костной массы, снижению показателей расщепления костного коллагена (концентрации деоксипиридинолина и перекрестно сшитых С- и N-телопептидов коллагена I типа) в моче и сыворотке крови, частоты переломов и увеличению минеральной плотности кости (МПК).

Высокая активность и терапевтический диапазон предоставляют возможность гибкого режима дозирования и интермиттирующего назначения препарата с длительным периодом без лечения в сравнительно низких дозах.

Минеральная плотность кости (МПК)

Прием препарата Бонвива в дозе 150 мг 1 раз в месяц в течение года увеличивает среднюю МПК поясничных позвонков, бедра, шейки бедра и вертела на 4.9%, 3.1%, 2.2% и 4.6%. Независимо от продолжительности менопаузы и от степени исходной потери массы костей, применение препарата Бонвива приводит к достоверно более выраженному изменению МПК, чем плацебо. Эффект от лечения в течение года, определяемый как увеличение МПК, наблюдается у 83.9% пациентов.

Биохимические маркеры костной резорбции

Снижение сывороточной концентрации С-концевого пептида проколлагена I типа (СТХ) на 28% отмечено уже через 24 ч после первого приема Бонвивы в дозе 150 мг, максимальное снижение составляет 68% через 6 дней. После третьего и четвертого приема препарата Бонвива в дозе 150 мг максимальное снижение сывороточного СТХ на 74% отмечено через 6 Через 28 дней после приема четвертой дозы отмечено снижение супрессии биохимических маркеров костной резорбции до 56%.

Клинически значимое снижение сывороточного СТХ получено через 3, 6 и 12 месяцев терапии. Через год терапии препаратом Бонвива в дозе 150 мг снижение составляет 76%. Снижение СТХ более 50% по сравнению с исходным значением отмечено у 83.5% пациенток, получавших препарат Бонвива в дозе 150 мг 1 раз в 28 дней.



Фармакокинетика

Не выявлено прямой зависимости эффективности ибандроновой кислоты от концентрации вещества в плазме крови.

Всасывание

После перорального приема ибандроновая кислота быстро всасывается в верхних отделах ЖКТ. Концентрация в плазме крови дозозависимо увеличивается при увеличении дозы до 50 мг и значительно больше - при дальнейшем повышении дозы. Тmax составляет 0.5-2 ч (медиана - 1 ч) после приема натощак, абсолютная биодоступность 0.6%. Одновременный прием пищи или напитков (кроме чистой воды) снижает биодоступность ибандроновой кислоты на 90%. При приеме ибандроновой кислоты за 60 мин до еды значимого снижения биодоступности не наблюдается. Прием пищи или жидкости менее чем через 60 мин после ибандроновой кислоты снижает ее биодоступность и вызываемое увеличение МПК.

Распределение

После попадания в системный кровоток ибандроновая кислота быстро связывается в костной ткани или выводится с мочой. 40-50% от количества препарата, циркулирующего в крови хорошо проникает в костную ткань и накапливается в ней. Конечный Vd составляет 90 л. Связывание с белками плазмы - 85%.

Метаболизм

Данных о том, что ибандроновая кислота метаболизируется нет.

Выведение

40-50% всосавшейся в кровоток перорально принятой дозы связывается в костях, а остальная часть выводится в неизмененном виде с мочой. Невсосавшийся препарат выводится в неизмененном виде с калом.

Терминальный Т1/2 10-72 ч. Концентрация препарата в крови снижается быстро и составляет 10% от максимальной через 8 ч после перорального приема.

Общий клиренс ибандроновой кислоты 84-160 мл/мин. Почечный клиренс (60 мл/мин у здоровых женщин в менопаузе) составляет 50-60% общего клиренса и зависит от клиренса креатинина. Разница между общим и почечным клиренсом отражает захват вещества в костной ткани.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетика ибандроновой кислоты не зависит от пола.

Не выявлено клинически значимых межрасовых различий распределения ибандроновой кислоты у лиц южно-европейской и азиатской расы. Относительно негроидной расы данных недостаточно.

У пациентов с нарушением функции почек почечный клиренс ибандроновой кислоты линейно зависит от КК. При нарушениях функции почек легкой или средней степени тяжести (КК?30 мл/мин) коррекции дозы не требуется. У больных с тяжелым нарушением функции почек (КК<30 мл/мин), получавших препарат в дозе 10 мг перорально в течение 21 дня, концентрация ибандроновой кислоты в плазме крови в 2-3 раза выше, чем у людей с нормальной функцией почек (общий клиренс 129 мл/мин). При тяжелом нарушении функции почек общий клиренс ибандроновой кислоты снижается до 44 мл/мин. Однако увеличение системной концентрации не ухудшает переносимость препарата.

Данные о фармакокинетике ибандроновой кислоты у больных с нарушением функции печени отсутствуют. Печень не играет существенной роли в клиренсе ибандроновой кислоты, которая не метаболизируется, а выводится почками и путем захвата в костной ткани. Поэтому, для больных с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется. Т.к. в терапевтических концентрациях ибандроновая кислота слабо связывается с белками плазмы крови (85%), вероятно, что гипопротеинемия при тяжелых заболеваниях печени не приводит к клинически значимому повышению концентрации свободного вещества в крови.

Изученные фармакокинетические параметры не зависят от возраста. Следует учитывать возможное снижение функции почек у пациентов пожилого возраста.



Показания

— постменопаузный остеопороз с целью предупреждения переломов.



Режим дозирования

Препарат назначают внутрь по 150 мг (1 таблетки) 1 раз/мес (желательно в один и тот же день каждого месяца), за 60 мин до первого в данный день приема пищи, жидкости (кроме воды) или других лекарственных средств и пищевых добавок. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая стаканом (180-240 мл) чистой воды, в положении сидя или стоя. Не следует ложиться в течение 60 мин после приема препарата. Таблетки нельзя жевать или рассасывать из-за возможного изъязвления верхних отделов ЖКТ. Нельзя использовать минеральную воду с высоким содержанием кальция.

В случае пропуска планового приема следует принять 1 таблетки препарата Бонвива, если до запланированного приема остается более 7 дней, и далее принимать препарат Бонвива 1 раз/мес в соответствии с установленным графиком. Если до следующего запланированного приема менее 7 дней, необходимо ждать до следующего по плану приема, и далее продолжить прием в соответствии с установленным графиком. Нельзя принимать более 1 таблетки препарата Бонвива в неделю.

При нарушении функции печени коррекции дозы не требуется.

При слабом и умеренно выраженном нарушении функции почек (КК >30 мл/мин) коррекции дозы не требуется. При КК < 30 мл/мин решение о назначении Бонвивы следует принимать на основании индивидуальной оценки соотношения риска и пользы терапии для конкретного пациента.

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.



Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, дисфагия, метеоризм, диарея, эзофагит, язва или стриктура пищевода, гастроэзофагеальный рефлюкс, гастрит, дуоденит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия, мышечная скованность, мышечный спазм.

Дерматологические реакции: сыпь.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница.

Прочие: гриппоподобный синдром.

При терапии бисфосфонатами редко отмечался остеонекроз челюсти.



Противопоказания

— гипокальциемия;

— повышенная чувствительность к ибандроновой кислоте или другим компонентам препарата.

С осторожностью применять при тяжелых нарушениях функции почек (КК<30 мл/мин).



Применение при беременности и кормлении грудью

Категория С. Клинический опыт применения препарата Бонвива при беременности отсутствует.

Неизвестно, выделяется ли ибандроновая кислота с грудным молоком у женщин.

В экспериментальных исследованиях при пероральном введении ибандроновой кислоты крысам и кроликам не обнаружено признаков прямого эмбриотоксического или тератогенного действия; при дозе препарата, превышающей дозу для человека, по крайней мере, в 35 раз, не обнаружено неблагоприятного влияния на развитие потомства у крыс F1. Неблагоприятные эффекты ибандроновой кислоты в исследованиях репродуктивной токсичности у крыс были такими же, как у всех бисфосфонатов - уменьшение количества эмбрионов, нарушение процесса родов, увеличение частоты висцеральных аномалий (синдром сужения лоханочно-мочеточникового сегмента).

Выводится с грудным молоком у крыс. Через 24 ч концентрация ибандроновой кислоты в плазме крови и молоке одинакова и соответствует 5% от максимальной.



Применение при нарушениях функции печени

При нарушение функции печени коррекции дозы не требуется.



Применение при нарушениях функции почек

Следует с осторожностью применять препарат при тяжелых нарушениях функции почек (КК<30 мл/мин).

При слабом и умеренно выраженном нарушении функции почек (КК>30 мл/мин) коррекции дозы не требуется.

При КК<30 мл/мин решение о применении Бонвивы должно основываться на индивидуальной оценке соотношения риск-польза для конкретного пациента.



Особые указания

Остеопороз может быть подтвержден при выявлении низкой МПК (Т индекс < -2.0 SD [Standard deviation - стандартное отклонение]) и перелома (в т.ч. в анамнезе) или низкой минеральной плотности костной ткани (Т индекс <-2.5 SD) при отсутствии подтвержденного перелома.

До начала применения препарата Бонвива следует скорригировать гипокальциемию и другие нарушения метаболизма костной ткани и электролитного баланса. Пациентам следует употреблять достаточное количество кальция и витамина D.

Если пациент получает с пищей недостаточно кальция и витамина D, то следует дополнительно принимать их в виде пищевых добавок.

Побочное действие препарата обычно слабо или умеренно выражено. Преходящий гриппоподобный синдром отмечается после приема первой дозы и разрешается самостоятельно без коррекции терапии. Не отмечено увеличения частоты нежелательных эффектов со стороны верхних отделов ЖКТ у пациентов с заболеваниями ЖКТ (включая пептическую язву без кровотечения и госпитализации, диспепсию или гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь).

Применение пероральных бисфосфонатов часто сопровождается нарушением глотания, эзофагитом и образованием язв пищевода и желудка, поэтому необходимо уделять особое внимание выполнению рекомендаций по приему препарата (положение сидя или стоя в течение 60 мин после приема).

При появлении симптомов возможного поражения пищевода (появление или усиление нарушения глотания, боль при глотании, боль за грудиной, изжога) пациент должен прекратить прием Бонвивы и обратиться к врачу.

При назначении других бисфосфонатов редко отмечался остеонекроз челюсти. Большинство случаев зарегистрировано у онкологических пациентов во время стоматологических процедур, несколько случаев - у пациентов с постменопаузным остеопорозом или другими заболеваниями. Факторы риска развития остеонекроза челюсти включают установленный диагноз рака, сопутствующую терапию (химиотерапия, лучевая терапия, ГКС) и другие нарушения (анемия, коагулопатия, инфекция, заболевание десен). Большинство случаев отмечено при в/в назначении бисфосфонатов, но отдельные случаи наблюдались у пациентов, получавших препараты внутрь.

Хирургическое стоматологическое вмешательство на фоне терапии бисфосфонатами может усилить проявления остеонекроза челюсти. Неизвестно, снижает ли риск возникновения остеонекроза отмена бисфосфонатов. Решение о проведении лечения следует принимать для каждого пациента индивидуально после оценки соотношения риск/польза.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность у пациентов младше 18 лет не установлены.



Передозировка

Симптомы: возможны диспепсия, изжога, эзофагит, гастрит, язва, гипокальциемия.

Лечение: специальная информация отсутствует. Для связывания ибандроновой кислоты применяют молоко или антациды. Из-за риска раздражения пищевода не следует вызывать рвоту, необходимо оставаться в выпрямленном положении стоя.



Лекарственное взаимодействие

Продукты, содержащие кальций и другие поливалентные катионы (например, алюминий, магний, железо), в т.ч. молоко и твердая пища, могут нарушать всасывание препарата, их следует употреблять не ранее чем через 60 мин после перорального приема Бонвивы.

Пищевые добавки с кальцием, антациды и лекарства, содержащие поливалентные катионы (например, алюминий, магний, железо) могут нарушать всасывание ибандроновой кислоты, поэтому их следует принимать не раньше чем через 60 мин после приема Бонвивы.

Бисфосфонаты и НПВС могут вызывать раздражение слизистой оболочки ЖКТ. Следует проявлять особую осторожность при применении НПВС одновременно с препаратом Бонвива. При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты или НПВС и препарата Бонвива в течение 1 года частота побочных эффектов со стороны верхних отделов ЖКТ была одинаковой.

Ранитидин при в/в введении увеличивает биодоступность ибандроновой кислоты на 20%. Коррекции дозы ибандроновой кислоты при одновременном применении с блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов или другими препаратами, повышающими рН в желудке, не требуется.

Ибандроновая кислота не влияет на активность основных изоферментов системы цитохрома Р450. В терапевтических концентрациях ибандроновая кислота слабо связывается с белками плазмы крови, и поэтому маловероятно, что она будет вытеснять из участков связывания с белками другие лекарственные средства. Ибандроновая кислота выводится только почками и не подвергается какой-либо биотрансформации. По-видимому, путь выведения ибандроновой кислоты не включает какие-либо транспортные системы, участвующие в выведении других препаратов.



Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.



Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.

«Плацент Формула»

Плацент Формула 12 ампул
(Heel)
Цена: 0 грн.
Плацент формула Ботаника 12 ампул
(Heel)
Цена: 0 грн.
Формула Силк 12 ампул
(Heel)
Цена: 0 грн.
Формула Сейф 12 ампул
(Heel)
Цена: 0 грн.
Шампунь «Подснежник» энергия
(Heel)
Цена: 0 грн.

Cпециальные цены на эксклюзивы нашей аптеки!

Диферелин 3.75
(Beaufour Ipsen International . Франция)
Цена: 0 грн.
Актемра 80мг/4мл №1
(F.Hoffmann La-Roche)
Цена: 0 грн.
Кселода 150 мг. №60
(F.Hoffmann La-Roche. США.)
Цена: 0 грн.
Авастин 100 мг. №1
(F.Hoffmann La-Roche. США)
Цена: 0 грн.
Пегасис 135 мкг. №1
(F.Hoffmann La-Roche. США)
Цена: 0 грн.

Авастин 100 мг. №1 Под заказ
Авастин 400 мг. №1 Под заказ
Акласта 5 мг. 100 мл. №1 Под заказ
Актемра 200мг/20мл №1 Под заказ
Актемра 400мг/20мл №1 Под заказ
Актемра 80мг/4мл №1 Под заказ
Алимта 500 мг. №1 Под заказ
Алпростан 0.1 мг. №10 Под заказ
Альфарекин 3млн. №10 Под заказ
Альфаферон 3 млн №1 Под заказ
Баета 250 мг. 1.2 мл. №1 Под заказ
Баета 250 мг. 2.4 мл. №1 Под заказ
Берлитион 300ЕД №5 Под заказ
Берлитион 600ЕД №5 Под заказ
Берлитион таб. 300ЕД №30 Под заказ
Бикулид 50 мг №30 Под заказ
Биоферон 3 млн. №1 Под заказ
Биоферон 5 млн. №1 Под заказ
Бонвива 150 мг. №3 Под заказ
Бондронат 6мг. 6 мл. №1 Под заказ
Бондронат табл. 50мг №28 Под заказ
Вальтрекс 500 мг. №42 Под заказ
Ванкомек 1000 №1 Под заказ
Винорельбин 10 мг. №1 Под заказ
Винорельбин 50 мг. №1 Под заказ
Галавит св. №10 Под заказ
Галавит фл. №5 Под заказ
Гемакс 2000 №1 Под заказ
Гемакс 4000 №1 Под заказ
Гемзар 1.0 №1 Под заказ
Гемзар 200 мг. №1 Под заказ
Гепа-мерц амп. 10мл. №10 Под заказ
Гепавирин 200 мг №140 Под заказ
Гептрал амп. 400 мг. №5 Под заказ
Гептрал таб.400 мг. №20 Под заказ
Герцептин 150 мг. №1 Под заказ
Герцептин 440 мг. №1 Под заказ
Граноцит 33,6 млн МЕ №5 Под заказ
Диферелин 0.1 №7 Под заказ
Диферелин 11.25 №1 Под заказ
Диферелин 3.75 Под заказ
Дорибакс 500 мг. №1 Под заказ
Дорибакс 500 мг. №10 Под заказ
Задаксин 1.6 мг/мл. №2 Под заказ
Зеффикс 100 мг. №28 Под заказ
Зовиракс 250мг. Фл. №5 Под заказ
Зомета 4 мг. Фл. №1 Под заказ
Интрон 18 млн. №1 Под заказ
Интрон 25 млн. №1 Под заказ
Интрон 30 млн. №1 Под заказ
Кампто 5 мл. №1 Под заказ
Карбоплатин 150 мг/15 мл. Фл. №1 Под заказ
Карбоплатин 450 мг/45 мл. Фл. №1 Под заказ
Карбоплатин 50 мг.5 мл.№1 Под заказ
Келикс 2мг/10 мл. №1 Под заказ
Кселода 150 мг. №60 Под заказ
Кселода 500 мг. №120 Под заказ
Ксеникал 120 мг №21 Под заказ
Кубицин 350 мг фл. №1 Под заказ
Кубицин 500 мг фл. №1 Под заказ
Куросурф 80 мг. №1 Под заказ
Мабтера 100 мг. №2 Под заказ
Мабтера 500 мг. №1 Под заказ
Медовир 500 мг. Фл. №10 Под заказ
Меромек 1000 №1 Под заказ
Миакальцик амп. №5 Под заказ
Миакальцик спрей назал. №1 Под заказ
Мирцера 100мкг №1 Под заказ
Мирцера 50мкг №1 Под заказ
Мирцера 75мкг №1 Под заказ
Нейпоген 30 млн. №1 Под заказ
Нейтромакс 30млн фл.№1 Под заказ
Неовир 2 мл. №5 Под заказ
Неуластим 6 мг. 6 мл. №1 Под заказ
Нутропин Под заказ
Октрестатин 0.01 % №5 Под заказ
Паклитаксел 100 мг/16.7 мл. №1 Под заказ
Паклитаксел 210 мг/35 мл. №1 Под заказ
Паклитаксел 30 мг/5 мл. №1 Под заказ
Паклитаксел 300 мг/50 мл. №1 Под заказ
Памиредин 90 мг. №1 Под заказ
Панавир амп. 0.04 мг./мл №5 Под заказ
Пегасис 135 мкг. №1 Под заказ
Пегасис 180 мкг. №1 Под заказ
Пегинтрон 100 мкг шпр. №1 (Акция 3+1) Под заказ
Пегинтрон 120 мкг шпр. №1 (Акция 3+1) Под заказ
Пегинтрон 150 мкг шпр. №1 (Акция 3+1) Под заказ
Пегинтрон 50 мкг шпр. №1 (Акция 3+1) Под заказ
Пегинтрон 80 мкг шпр. №1 (Акция 3+1) Под заказ
Полиоксидоний 6 мг. №5 Под заказ
Протефлазид фл. 30мл. №1 Под заказ
Ребетол 200 мг. №140 Под заказ
Рекормон 2000 МЕ №6 Под заказ
Рекормон 30000 МЕ №1 Под заказ
Рекормон 30000 МЕ №4 Под заказ
Ремикейд 100 мг. №1 Под заказ
Рибавин 200 мг. №40 Под заказ
Рибарин 200 мг. №100+40 Под заказ
Рибарин 200 мг. №40+10 Под заказ
Роферон 3 млн. №1 (Роферон-A) Под заказ
Себиво 600 мг. №28 Под заказ
Селлсепт 250 мг. №100 Под заказ
Соматулин 30 мкг. №1 Под заказ
Таксотер 20 мг. №1 Под заказ
Таксотер 80 мг. №1 Под заказ
Тарцева 100 мг. №30 Под заказ
Тарцева 150 мг. №10 Под заказ
Тарцева 150 мг. №30 Под заказ
Темодал 100 мг. №5 (Акция 2+1) Под заказ
Темодал 140 мг. №5 (Акция 2+1) Под заказ
Темодал 180 мг. №5 (Акция 2+1) Под заказ
Темодал 20 мг. №5 (Акция 2+1) Под заказ
Темодал 250 мг. №5 (Акция 2+1) Под заказ
Урсофальк 250 мг. №100 Под заказ
Урсофальк 250 мг. №50 Под заказ
Флудара 50 мг. №5 Под заказ
Цимевен 500 мг. №1 Под заказ
Элоксатин 50 мг. №1 Под заказ
Эрбисол 2 мл. амп. №10 Под заказ
Эрбитукс 5мг. 20 мл №1 Под заказ

http://www.kievshina.ua - Шины, диски мировых производителей. Доставка, скидки.
http://nokian.kievshina.ua - Широкий выбор шин Nokian.
Nokian Hakka Green - экологичная, цепкая, послушная в управлении новинка.
Сайты препаратов: Диферелин (Diphereline®), Мирцера (Mircera®), Пегинтрон (Pegintron®), Рибарин (Ribarin®), Зомета (Zometa®). Продажа, инструкция, доставка по Украине.